Tudi moški imajo težave zaradi PASM
Raziskave kažejo, da ima več kot polovica prebivalcev vsaj enkrat v življenju težave s spodnjimi sečili. Razširjenost teh težav je v vseh starostnih obdobjih med moškimi in ženskami enaka, s starostjo pa pojavnost simptomov spodnjih sečil (SSS) narašča in pomembno vpliva na kakovost življenja.
Najpogostejši sta urgentna in stresna urinska inkontinenca. Urgentna inkontinenca nastane zaradi nehotenih kontrakcij mišice sečnega mehurja, stresna pa ob povečanju tlaka v trebušni votlini zaradi kašljanja, kihanja, dvigovanja bremen.
Nastanek SSS pri moških je včasih povezan s povečano prostato oziroma z benigno prostatično obstrukcijo (BPO), ne pa vedno. Vzroke za SSS najdemo tudi v bolezenskih spremembah sečnega mehurja, sečnice, sečevodov, motenem delovanju ledvic, pa tudi sistemskih boleznih.
»Še pred desetimi leti se je razumelo, da so vse težave v povezavi z uriniranjem pri moških povezane s prostato. Šele večje poznavanje fiziologije in opravljene raziskave pa so pokazale, da to ni tako in da imajo tudi moški lahko prekomerno aktiven sečni mehur in s tem povezano simptomatiko. Ta nova spoznanja se še niso povsem udomačila v razmišljanju zdravnikov, zato pri moških veliko redkeje pomislijo na to diagnozo,«
Prim. dr. Dejan Bratuš
specialist urolog iz UKC Maribor
Sami simptomi prekomerno aktivnega sečnega mehurja (PASM) – pogosto uriniranje, nočno uriniranje, nenadna potreba po uriniranju – so pri moških sicer enako pogosti kot pri ženskah,« pravi dr. Bratuš. »Uhajanje urina v povezavi s temi simptomi pa je pri moških redkejše, saj sta anatomija in z njo povezan mehanizem zadrževanja urina pri moških nekoliko drugačna kot pri ženskah. Pri močno izraženih simptomih PASM pa lahko tudi pri moških pride do uhajanja urina (inkontinence).
Zakaj uhaja urin?
»Najpogostejši sta urgentna in stresna urinska inkontinenca. Urgentna inkontinenca nastane zaradi nehotenih kontrakcij mišice sečnega mehurja, stresna pa ob povečanju tlaka v trebušni votlini zaradi kašljanja, kihanja, dvigovanja bremen … Tlak bi se načelno moral prek refleksnih mehanizmov prenesti na mišico zapiralko, v kateri bi se morala prav tako povečati moč kontrakcije, kar bi preprečilo uhajanje urina med temi povišanji tlaka. To se zaradi različnih razlogov – na primer povešenja medeničnega dna, slabosti same mišice zapiralke … – ne zgodi in pride do uhajanja urina. Obstaja še nekaj redkejših oblik uhajanja urina, na primer stalna ali totalna inkontinenca, ki so lahko posledica anatomskih nepravilnosti. Pri moških imamo še uhajanje urina ob koncu uriniranja ali po njem, kar je pravzaprav del SSS,« je razložil dr. Bratuš.
Kdaj k zdravniku?
»Če so kateri koli izmed simptomov dovolj izraziti, da so za moškega moteči, je smiseln obisk zdravnika, saj lahko simptome z zdravili lajšamo,« odgovarja Bratuš za Revijo za moje zdravje. Kot pravi, resnosti simptomov moški sam včasih ne more občutiti (na primer slabšanja ledvične funkcije pri napredovali bolezni), lahko pa čuti nekatere zaplete, kot je na primer nastanek kamnov v sečnem mehurju ali ponavljajoča se vnetja.
Reference:
Tudi moški imajo težave zaradi prekomerno aktivnega sečnega mehurja, Revija za moje zdravje, 4-2020
URO_2020_0021_AB
